гонорея протокол лечения в рб

Цефтриаксон при гонорее

Гонорея — это довольно распространенное заболевание, передающееся при интимной близости. Его возбудителем является гонококк.

Отсутствие правильного лечения приводит к серьезным последствиям вплоть до бесплодия. Именно поэтому своевременное обращение к врачу и правильный выбор антибиотика и его дозировки играет решающую роль.

Проблема антибиотикорезистентности гонококков

Проблема в том, что появилось большое количество пенициллинорезистентных штаммов гонококков. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, несоблюдением пациентами дозировки препарата и длительности лечения, мутацией возбудителя.

Гонококк в небольших количествах остается в организме и при ослаблении иммунитета может вызвать рецидив заболевания.

Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра и активен по отношению к нессериям, которые являются возбудителями гонореи. Он выпускается в инъекционной форме, поэтому лечащий врач может контролировать дозу и кратность применения.

Дозировка цефтриаксона при гонорее для каждого больного рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела и тяжести заболевания.

Благодаря этому он оказывает губительное воздействие даже на те штаммы гонококка, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда и другим цефалоспоринам. Это позволяет использовать препарат для лечения больных, зараженным возбудителем, устойчивым к другим препаратам.

Препарат не метаболизируется в печени, что позволяет назначать его больным с сопутствующей печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон широко используется для лечения гонореи в европейских странах и входит в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения при этом заболевании. Его эффективность и безопасность доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Суточная дозировка цеф

Источник

Источник

Оптимизация лечения сифилиса и гонореи

1. Оптимизация лечения сифилиса и гонореи доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии БелМАПО Панкратов Олег Валентинович

4. Выбор антибактериального препарата для лечения больных ИППП <ul><li>Лечение больных сифилисом и гонореей в Беларуси проводится по соответствующим клиническим протоколам, инструкциям, утверждённым Министерством здравоохранения, с использованием довольно широкого спектра антибиотиков. </li></ul>

5. Действующие нормативные документы по лечению сифилиса: <ul><li>Инструкция по лечению и профилактике сифилиса (2002 г.). </li></ul><ul><li>Клинический протокол диагностики и лечения беременных и детей, больных сифилисом (2004 г.). </li></ul><ul><li>Клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения, больного сифилисом (2006 г.). </li></ul>

6. Действующие нормативные документы по лечению гонореи: <ul><li>Клинические протоколы диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путём (2006 г.). </li></ul>

7. Выбор антибактериального препарата для лечения больных ИППП определяется: <ul><li>чувствительностью возбудителя к антибиотику = эффективность. </li></ul><ul><li>индивидуальной переносимостью препарата = безопасность. </li></ul><ul><li>фармакоэкономикой лечебного процесса = доступность. </li></ul>

8. Сифилис: анализ результатов лечения 8 (7,8%) 12 (11,8%) 82 (80,4%) 102 46 (26,6%) 38 (21,9%) 89 (51,4%) 173 Сифилис скрытый ранний 4 (10,0%) 2 (5,0%) 34 (85,0%) 40 8 (17,0%) 13 (27,7%) 26 (55,3%) 47 Сифилис вторичный рецидивный - - 7 (100%) 7 - 3 (13,0%) 20 (87,0%) 23 Сифилис вторичный свежий Серорезис-тентность Замедленная негативация Негативация К

Источник

Диагноз «острый коронарный синдром» (ОКС) является предварительным и используется на догоспитальном этапе, приёмном отделении стационаров, в первые часы пребывания пациентов в реанимационных/инфарктных отделениях до уточнения окончательного диагноза — острый или повторный инфаркт миокарда (I21. —, I22. -), нестабильная стенокардия (I20.0). [1]

(нитроглицерин) 0,5 мг под язык или в виде спрея 1−2 дозы; при отсутствии эффекта повторить дважды через 5−7 минут под контролем артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

— бета-блокаторы [2] с учетом противопоказаний [3]: внутрь в начальной дозе метопролол (25−50 мг), бисопролол (2,5−5,0 мг), карведилол 3,125−6,25 мг, небиволол 2,5−5,0 мг. — ингибиторы АПФ: лизиноприл  (начальная доза 2,5 мг); эналаприл (начальная доза 2,5−5,0 мг); периндоприл (начальная доза 1−2 мг); рамиприл (начальная доза 1,25−2,5 мг) под контролем АД.

Сбор жалоб, анамнеза, осмотр, оценка болевого синдрома в грудной клетке и его эквивалентов, контроль показателей гемодинамики (АД, ЧСС).

— глицерил тринитрат [4] (нитроглицерин) 0,5 мг под язык или в виде спрея 1−2 дозы; при отсутствии эффекта повторить дважды через 5−7 минут под контролем артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС); — при некупирующемся нитратами болевом синдроме обеспечить внутривенное дробное титрование наркотических аналгетиков (при наличии в укладке); при невозможности внутривенного введения — подкожно; например, морфина гидрохлорид 3−10 мг.

Схема внутривенного титрования: 1 мл 1% раствора развести в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить внутривенно медленно по 3−5 мл с 5 минутными интервалами до полного устранения болевого синдрома.

Ацетилсалициловая кислота (250−500

Источник

Врачам

Протокол лечения ревматических заболеваний

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения.

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с ревматическими заболеваниями (далее - клинический протокол) предназначен для врачей-ревматологов,врачей-терапевтов/ общей практики (в случае отсутствия врача-ревматолога), оказывающих специализированную ревматологическую помощь взрослому населению Республики Беларусь, а так же осуществляющих динамическое диспансерное наблюдение в амбулаторных условиях.

Клинический протокол определяет перечень заболеваний ревматологического профиля, подлежащих лечениюи наблюдению у врача-ревматолога(врача –терапевта в районных, городских учреждениях здравоохранения). Другие заболевания, входящие в современную классификацию ревматических болезней, но не включенные в настоящий клинический протокол, подлежат наблюдению и лечению у врачей других специальностейс учетомдоминирующих клинических проявлений заболевания при консультативной поддержке врача-ревматолога.

Объем проводимого обследования и лечения осуществляется с учетом уровня оказания помощи (в условиях районных, межрайонных, городских, областных, республиканских организаций здравоохранения), а также условий оказания помощи (в амбулаторных и стационарных условиях).

пройдет само собой киста урахуса
Некоторые женские болезни не имеют ярко выраженных симптомов, и выявить их можно лишь во время осмотра. Одно из таких заболеваний –...

Откуда она взялась?

Основная функция яичников – выработка специальных го

Проводимое обследование включает исследования, необходимые для постановки диагноза, выявления признаков обострения болезни, определения темпов прогрессирования заболевания и состоит из обязательного и дополнительного объемов. Обязательный объем предполагает проведение исследований, без которых невозможна верификация диагноза и назначение адекватной фармакотерапии.Дополнительный объе

Источник

— Коррекция осложнений при беременности и тактика ведения родов у женщин после применения методов вспомогательных репродуктивных технологий — ссылка

Протоколы и инструкции Минздрава регулируют действия врачей, которые, учитывая содержание этих протоколов и инструкций, должны предлагать нам ту или иную медицинскую помощь и услуги в определенных обстоятельствах и в определенном порядке;

Эти документы написаны для врачей, а не для пациентов, но, как и всякие нормативные акты, находятся в открытом доступе и мы, при желании, можем с ними ознакомиться;

У пациентов нет обязанности подчиняться требования нормативных актов Минздрава, которые регулируют деятельность врача. В законодательстве существует иерархия нормативных актов. Положения протоколов и инструкций должны соответствовать и не должны противоречить положениям вышестоящих нормативных актов, в частности, Закону «О здравоохранении».

Согласно закону «О здравоохранении» пациент имеет ряд прав, описанных в статье 41 Закона и, в частности, право информированного согласия и отказа от оказания медицинских услуг.

простатит у кота признаки
Простатит хронический не имеет ярких симптомов, иногда у собаки может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, небольшими порциями, но общее состояние и аппетит остаются в норме. В тяжелых случаях антибактериальные

Информация, согласно Закону, должна предоставляться пациенту в доступной форме, должны быть озвучены последствия и риски вмешательства или отказа от него. Перед медицинским вмешательством пациент дает письменное или устное согласие. Можно дать согласие, но потом отказаться, если медицинское вмешательство еще не началось или можно его остановить без риска причинения вреда. У пациента также есть право «находиться в организациях охраны здоровья в условиях, позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства». Это, вместе с прочим, означает, что врач не должен прибегать к угрозам и манипуляциям в общении с пациентом. В интересах всех участников оказани медицинской помощи — врача и пациента — стремится установить кон

Источник

Поиск:

Современные принципы ведения инфекционной патологии в акушерстве

Урогенитальные инфекции у супружеских пар репродуктивного возраста представляют серьезную медико-социальную проблему. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении урогенитальных инфекций, их частота имеет стойкую тенденцию к росту. Инфекционная патология занимает одно из первых мест в структуре перинатальных факторов риска. В Республике Беларусь в структуре заболеваемости беременных урогенитальные инфекции занимают четвертое место после йоддефицитных заболеваний, анемии и угрозы прерывания беременности. В последние годы их частота составляет от 6,9 до 13,1%. По данным родовспомогательных учреждений, средний показатель заболеваемости беременных болезнями мочеполовой системы за последние 10 лет достоверно увеличился с 8,0±0,91% до 11,8±0,71% [8]. Более чем в 70% случаев причиной угрозы прерывания беременности являются урогенитальные инфекции. Кроме преждевременных родов, они обусловливают врожденное инфицирование плода [1, 3]. В структуре заболеваемости недоношенных новорожденных врожденная пневмония занимает третье место и составляет около 45%, что в 11 раз больше, чем у доношенных. Имеет место сильная прямая корреляционная взаимосвязь между показателями заболеваемости беременных и новорожденных, а также умеренная взаимосвязь между заболеваемостью беременных и перинатальной смертностью, в связи с чем рациональная организация профилактики, диагностики и лечения акушерских инфекций является резервом для снижения заболеваемости беременных и новорожденных, предотвращения материнской и перинатальной смертности [5, 10].

В настоящее время накоплен значительный опыт в области профилактики и лечения акушерских инфекций. Данному вопросу было уделено большое внимание на совещании Европейского регионального бюро ВОЗ (Женева, 2002), заседании пленума Россий

Источник